河西學(xué)院2020年專升本助產(chǎn)學(xué)專業(yè)考試大綱

 第一部分 《生理學(xué)》50%

第一章  緒  論

1.掌握機體內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)的概念，三種機體功能調(diào)節(jié)方式的概念及其特點，正反饋、負反饋的概念以及人體中常見的正、負反饋，正、負反饋的生理意義。

2.熟悉反射弧的結(jié)構(gòu)。

3.了解生理學(xué)的研究對象和任務(wù)，體內(nèi)的控制系統(tǒng)。

第二章  細胞的基本功能

1.掌握細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，細胞的興奮性，生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制，興奮的引起和傳導(dǎo)機制。

2.熟悉神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，興奮-收縮耦聯(lián)，骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。

3.了解G蛋白耦聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑，由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

第三章  血  液

1.掌握血細胞比容的概念和血液的理化特性，三種血細胞的數(shù)量，紅細胞的生理特性，ABO血型系統(tǒng)。

2.熟悉生理止血，血小板的生理特性和功能，血液凝固與抗凝，輸血的原則，以及纖維蛋白溶解與抗纖溶。

3.了解血液的基本組成、血量和血漿的化學(xué)成分，紅細胞生成所必需的原料和因素，紅細胞和白細胞的功能，Rh血型系統(tǒng)。

第四章  血液循環(huán)

1.掌握心臟的泵血功能及其調(diào)節(jié)，各類心肌細胞的生物電現(xiàn)象及其形成機制，動脈血壓的形成及影響因素，中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素，微循環(huán)的血流動力學(xué)，組織液的生成及其影響因素，心血管活動主要的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，冠脈循環(huán)的血流特點及冠脈血流量的調(diào)節(jié)。

2.熟悉各類血管的功能特點，血流量、血流速度、血流阻力、血壓，外周靜脈壓，重力對靜脈壓的影響，靜脈對血流的阻力，舒血管神經(jīng)纖維，心肺感受器引起的心血管反射。

3.了解心肌動作電位和心電圖的關(guān)系，心音的產(chǎn)生，血液和組織液之間的物質(zhì)交換方式.

第五章  呼  吸

1.掌握呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)，肺通氣的動力和阻力，基本肺容積、肺容量和肺通氣量，肺換氣的原理及其影響因素，氧容量，氧含量，氧飽和度的概念，氧離曲線及其影響因素，呼吸的反射性調(diào)節(jié)，化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。

2.熟悉氧和二氧化碳在血液中存在的形式。CO₂解離曲線。O₂與Hb的結(jié)合對CO₂運輸?shù)挠绊憽?/span>

3.了解呼吸肌本體感受性反射。防御性呼吸反射  ①咳嗽反射；②噴嚏反射。肺毛細血管旁感受器引起的反射。

第六章  消化和吸收

1.掌握消化道平滑肌的一般特性，胃腸神經(jīng)支配及其作用，胃腸激素其及作用，胃液、胰液和膽汁的分泌，胃的排空及其控制，小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

2.熟悉消化腺的分泌功能及消化道的內(nèi)分泌功能，膽汁的性質(zhì)、成分及小腸液的作用。

3.了解咀嚼的作用及吞咽反射，小腸液分泌的調(diào)節(jié)；小腸運動的調(diào)節(jié)；回盲括約肌的功能，大腸液的分泌。大腸內(nèi)細菌的活動。

第七章  能量代謝和體溫

1.掌握食物熱價，氧熱價，呼吸商的概念，影響能量代謝的因素。掌握基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率，體溫的概念及其正常變動。

2.熟悉體溫調(diào)節(jié)機制。

3.了解機體的產(chǎn)熱和散熱過程，汗腺的神經(jīng)支配。

第八章  尿的生成和排出

1.掌握腎小球濾過率、濾過分數(shù)。有效濾過壓的組成。影響腎小球濾過的因素。近端小管、髓袢、遠曲小管和集合管對Na⁺、Cl^-和水的重吸收。HCO₃^-的重吸收和H⁺的分泌。NH₃的分泌與H⁺、HCO₃^-的轉(zhuǎn)運。K⁺的重吸收和分泌。鈣、葡萄糖和氨基酸的重吸收。腎髓質(zhì)滲透梯度的建立及其保持。排尿反射。

2.熟悉腎血液循環(huán)的特征及腎血流量的調(diào)節(jié)，腎小管與集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的組成成分。腎素分泌的調(diào)節(jié)。心房鈉尿肽的作用。

3.了解測定清除率的意義，膀胱與尿道的神經(jīng)支配，排尿異常。

第九章  感覺器官的功能

1.掌握感受器、感受器官的概念。感受器的一般生理特性。眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種換能系統(tǒng)。視桿細胞的感光換能機制。視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺。中耳的功能及聲波傳入內(nèi)耳的途徑。耳蝸的感音換能作用。

2.熟悉眼的折光系統(tǒng)與簡化眼，眼的折光能力異常。視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點。與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象。

3.了解前庭器官的感受細胞和適宜刺激；前庭反應(yīng)，嗅覺感受器和嗅覺的一般性質(zhì)；味覺感受器和味覺的一般性質(zhì)；皮膚感覺感受器的功能。

第十章  神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，經(jīng)典的突觸傳遞(突觸的微細結(jié)構(gòu)，突觸傳遞過程，突觸后神經(jīng)元的電活動變化，突觸的抑制，突觸傳遞的特征)和非突觸性化學(xué)傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)和受體基本概念及周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質(zhì)受體系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能，睡眠的時相，對軀體運動、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

2.熟悉神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，丘腦前的傳入系統(tǒng)；丘腦的核團。大腦皮層代表區(qū)（體表感覺代表區(qū)；本體感覺代表區(qū)）。軀體感覺（觸-壓覺；本體感覺；溫度覺；痛覺）。內(nèi)臟痛的特點，腦電圖的波形。

3.了解大腦皮層對姿勢的調(diào)節(jié)，本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，皮層誘發(fā)電位和腦電圖，腦的高級功能。

第十一章  內(nèi)分泌

1.掌握激素的概念，及幾種主要激素(生長素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等)的生物學(xué)作用，應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念。

2.熟悉激素的作用方式，激素的分類及作用機制，下丘腦調(diào)節(jié)肽，上述重要激素分泌的調(diào)節(jié)。

第十二章  生  殖

1.掌握睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用；卵巢周期性活動的調(diào)節(jié)。

2.熟悉睪丸功能的調(diào)節(jié)，卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能。

3.了解妊娠的過程（受精、著床、妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)）；分娩。

第二部分 《助產(chǎn)學(xué)》50%

第一章  緒論

1.掌握助產(chǎn)專業(yè)的內(nèi)涵、助產(chǎn)職業(yè)暴露及防護。

2.熟悉助產(chǎn)相關(guān)理論。

3.了解助產(chǎn)專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀及展望；助產(chǎn)人文關(guān)懷與倫理；助產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)。

第二章  女性生殖系統(tǒng)解剖

1.掌握女性內(nèi)、外生殖器的解剖及功能；骨盆各平面及徑線；骨盆傾斜度。

2.熟悉骨盆的構(gòu)成、分界及標記；骨盆軸；骨盆底。

3.了解骨盆的類型及特點；女性生殖器官的血管、淋巴及神經(jīng)；生殖器官的鄰近器管。

第三章  女性生殖系統(tǒng)生理

1.掌握卵泡發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成及退化；卵巢所分泌的性激素即雌、孕和雄激素的生理作用；子宮內(nèi)膜的周期性變化。    

2.熟悉月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)；下丘腦、垂體和卵巢軸對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。

3.了解女性一生各階段的生理特點；其它生殖器官的周期性變化。

第四章  妊娠生理

1.掌握胎兒附屬物的形成與功能；妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)的變化。

2.熟悉蛻膜的組成；胚胎的發(fā)育；胎兒各階段的發(fā)育特點；妊娠期母體的血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化特點。

3.了解卵子受精、受精卵的輸送與發(fā)育、著床的過程；胎兒生理特點；妊娠期母體骨骼、關(guān)節(jié)和韌帶、皮膚、新陳代謝的變化特點；妊娠期母體的心理變化。

第五章 妊娠診斷與產(chǎn)前檢查

1.掌握早、中晚期妊娠的概念及臨床表現(xiàn)；早期妊娠診斷的方法；胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義；預(yù)產(chǎn)期推算。    

2.熟悉中、晚期妊娠診斷的方法；胎位的識別；首次產(chǎn)前檢查的時間和內(nèi)容；四步觸診法；胎心聽診；骨盆內(nèi)、外測量各徑線的正常值及臨床意義。

3.了解宮高、腹圍的測定；骨盆內(nèi)、外測量的方法。

第六章  正常分娩

1.掌握影響分娩的四個因素及其在分娩中的作用；枕先露分娩機制的概念；新生兒阿普加評分；臨產(chǎn)的診斷；軟產(chǎn)道的組成；產(chǎn)程的分期。

2.熟悉枕先露的分娩機制；胎頭的重要徑線；先兆臨產(chǎn)；產(chǎn)程的臨床經(jīng)過、處理及護理配合。

3.了解產(chǎn)婦精神心理因素對分娩的影響；分娩鎮(zhèn)痛。   

第七章  正常產(chǎn)褥

1.掌握產(chǎn)褥期的定義；產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和乳房的生理變化；產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。

2.熟悉產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化；產(chǎn)褥期的處理原則及整體護理。

3.了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點；母乳喂養(yǎng)的方法；母乳喂養(yǎng)異常情況的護理。

第八章  妊娠并發(fā)癥

1.掌握流產(chǎn)、異位妊娠的定義；各類流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、急癥處理及整體護理；妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

2.熟悉流產(chǎn)的病因、病理及分類；異位妊娠的分類、病因、病理；妊娠期高血壓疾病的分類；早產(chǎn)、過期妊娠的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

3.了解妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；妊娠期高血壓疾病的定義、對母兒的影響。

第九章  胎盤與胎膜異常

1.掌握前置胎盤的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及整體護理；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及整體護理。

2.熟悉胎盤早剝的定義、病因、病理及分類；胎膜早破的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；前置胎盤和胎盤早剝的鑒別。

3.了解胎膜早破的定義、病因。

第十章  臍帶與羊水量異常

1.掌握羊水過多、羊水過少的定義。

2.熟悉羊水過多、羊水過少的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

3.了解臍帶異常的病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

第十一章  胎兒異常及多胎妊娠

1.掌握巨大胎兒的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

2.熟悉胎兒窘迫的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；胎兒生長受限的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；多胎妊娠的定義、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

3.了解胎兒先天畸形的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則及整體護理；死胎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

第十二章  妊娠合并癥

1.掌握妊娠、分娩對心臟病的影響；妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；妊娠合并病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；糖尿病對母兒的影響；妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。     

2.熟悉心臟病對妊娠、分娩的影響；心臟病心功能分級；病毒性肝炎對妊娠、分娩的影響；妊娠合并缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；妊娠合并急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

3.了解妊娠合并心臟病的種類；妊娠、分娩對病毒性肝炎的影響；妊娠、分娩對糖尿病的影響；妊娠和貧血兩者的相互影響；妊娠期闌尾位置的變化；妊娠期闌尾的特點；妊娠合并急性闌尾炎對孕產(chǎn)婦的影響；急性闌尾炎對胎兒的影響。

第十三章  高危妊娠的識別與管理

1.熟悉高危妊娠的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；高危妊娠的識別。

2.了解高危妊娠人群。

第十四章  異常分娩

1.掌握協(xié)調(diào)性宮縮乏力、滯產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長、潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯、胎頭下降停滯、急產(chǎn)的概念；產(chǎn)力異常的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護理措施；產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)、處理原則、護理措施。

2.熟悉產(chǎn)力異常的分類、對母兒的影響、護理診斷；產(chǎn)道異常的分類、對母兒的影響、護理診斷；臀位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機制、處理原則及護理配合。

3.了解產(chǎn)力異常的概念；胎位異常的常見原因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理配合；急產(chǎn)的處理要點；產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位及胎兒發(fā)育異常對分娩的影響；

第十五章  分娩期并發(fā)癥

1.掌握產(chǎn)后出血的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

2.熟悉羊水栓塞的定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；子宮破裂的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

第十六章  異常產(chǎn)褥

1.掌握產(chǎn)褥感染的概念；產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的區(qū)別。

2.熟悉病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理；晚期產(chǎn)后出血的定義、病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

3.了解產(chǎn)后抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及整體護理。

第十七章  助產(chǎn)技術(shù)

1.熟悉會陰切開及縫合術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟、術(shù)后護理及注意事項；胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟、術(shù)后護理及注意事項。

2.了解產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟、術(shù)后護理及注意事項；人工剝離胎盤術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟、術(shù)后護理及注意事項；剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟、術(shù)后護理及注意事項。

第十八章  避孕節(jié)育及其相關(guān)技術(shù)

1.掌握宮內(nèi)節(jié)育器的副作用、并發(fā)癥及其護理。

2.熟悉人工流產(chǎn)護理要點、并發(fā)癥、副作用及防治；計劃生育措施的選擇。

3.了解激素避孕的副作用及處理；輸卵管絕育術(shù)的護理要點；引產(chǎn)護理要點。

第十九章  產(chǎn)房安全與質(zhì)量管理

1.熟悉產(chǎn)房安全管理的內(nèi)容。

2.了解產(chǎn)房質(zhì)量管理標準和方法。

參考書

1.生理學(xué)

《生理學(xué)》.中國科學(xué)技術(shù)出版社，2014年1月/第1版.主編，李淑貞等.

2.助產(chǎn)學(xué)

《助產(chǎn)學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2017年.主編，余艷紅等.

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