摘要：河北省2021年專接本專業(yè)課考試一共有八個(gè)類別，分別是體育、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語、文史、理工、經(jīng)管和藝術(shù)，此次帶來了醫(yī)學(xué)類下設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試大綱，相關(guān)專業(yè)的考生，請查收~
河北省2021年專接本專業(yè)課考試一共有八個(gè)類別，分別是體育、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、外語、文史、理工、經(jīng)管和藝術(shù)，此次帶來了醫(yī)學(xué)類下設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試大綱，相關(guān)專業(yè)的考生，請查收~
第一部分：醫(yī)學(xué)生物化學(xué)
?、?課程簡介
一、內(nèi)容概述與要求
生物化學(xué)是在分子水平上探討生命的本質(zhì)、研究生命化學(xué)的學(xué)科。主要研究正常人體生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)的代謝與調(diào)控，基因信息傳遞、調(diào)控規(guī)律以及細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，概要介紹基因工程和常見的分子生物學(xué)技術(shù)的原理及應(yīng)用。生物化學(xué)理論與技術(shù)已滲透到醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域，與生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科均有交叉聯(lián)系，與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系也很密切。生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)各學(xué)科從分子水平上研究正?；蚣膊顟B(tài)時(shí)的人體結(jié)構(gòu)與功能以及診斷與治療，提供了理論與技術(shù)依據(jù)，對推動其他學(xué)科的發(fā)展必不可少，學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)知識將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類課程奠定基礎(chǔ)。
通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能掌握人體的化學(xué)組成、生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝的基本調(diào)節(jié)規(guī)律；掌握遺傳信息的傳遞、基因表達(dá)及其調(diào)控機(jī)理；掌握細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)等基本知識；了解本學(xué)科前沿和發(fā)展動態(tài)，為醫(yī)學(xué)類學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及以后從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。
二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)
考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分為150分，考試時(shí)間為75分鐘。試卷包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡答題。
單項(xiàng)選擇題分值合計(jì)30分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì)30分，名詞解釋分值合計(jì)為40分，簡答題分值合計(jì)為50分。
?、?知識要點(diǎn)與考核要求
一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
（一）蛋白質(zhì)的分子組成
1.掌握蛋白質(zhì)的元素組成特點(diǎn)，平均含氮量以及在蛋白質(zhì)定量中的應(yīng)用，氨基酸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；
2.熟悉氨基酸的分類、氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵、肽與肽鏈的概念；
3.了解氨基酸的三字英文縮寫符號以及重要的生物活性肽（谷胱甘肽）。
?。ǘ┑鞍踪|(zhì)的分子結(jié)構(gòu)
1.掌握蛋白質(zhì)一、二、三、四級結(jié)構(gòu)的概念、結(jié)構(gòu)要點(diǎn)及其主要的化學(xué)鍵；掌握結(jié)構(gòu)域的概念；
2.熟悉肽單元、分子伴侶的概念。
?。ㄈ┑鞍踪|(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系
1.掌握蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系：一級結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)決定生物學(xué)功能；
2.了解蛋白質(zhì)構(gòu)象改變與疾病。
?。ㄋ模┑鞍踪|(zhì)的理化性質(zhì)
1.掌握蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)：兩性解離、膠體性質(zhì)，蛋白質(zhì)變性的概念和意義及紫外吸收性質(zhì)；
2.了解蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)和蛋白質(zhì)的分類。
二、核酸結(jié)構(gòu)與功能
?。ㄒ唬┖怂岬姆肿咏M成
1.掌握核酸元素組成特點(diǎn)，常見核苷酸的結(jié)構(gòu)、符號，DNA和RNA的分子組成，核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性；
2.了解核苷酸的生理功能。
?。ǘ〥NA的結(jié)構(gòu)與功能
1.掌握核酸一級結(jié)構(gòu)的概念及其表示法；DNA二級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，DNA的生物學(xué)功能；
2.熟悉DNA超級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和核小體的概念；
3.了解基因和基因組的概念。
（三）RNA的結(jié)構(gòu)與功能
1.掌握RNA的主要種類與功能，真核生物mRNA一級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，tRNA二、三級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)與功能；
2.熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能；
3.了解真核生物rRNA的種類，核內(nèi)小RNA、核酶的種類及其功能。
（四）核酸的理化性質(zhì)
1.掌握核酸的一般性質(zhì)，DNA的變性和復(fù)性、增色效應(yīng)、解鏈溫度（Tm）、退火和核酸分子雜交的概念；核酸紫外吸收的特點(diǎn)；
2.熟悉核酸分子雜交的原理；
3.了解核酸分子雜交應(yīng)用。
三、酶與維生素
?。ㄒ唬┟傅慕Y(jié)構(gòu)與功能
1.掌握酶的定義，酶的化學(xué)本質(zhì)，分子組成，結(jié)合酶各組分的作用，常見的B組維生素的衍生物作為輔酶或輔基所轉(zhuǎn)移基團(tuán)的類型，酶活性中心、酶原與酶原激活、同工酶、變構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的概念；
2.熟悉酶的作用機(jī)制，酶的調(diào)節(jié)；
3.了解酶的命名與分類。
?。ǘ┟复俜磻?yīng)的特點(diǎn)
1.掌握酶促反應(yīng)的特點(diǎn)；
2.熟悉酶的絕對特異性和相對特異性；
?。ㄈ┯绊懨复俜磻?yīng)速度的因素
1.掌握米一曼氏方程，Km與Vmax值的意義，不可逆抑制、可逆性抑制的概念，競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的作用特點(diǎn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用；
2.熟悉酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對酶促反應(yīng)的影響。
?。ㄋ模┟概c醫(yī)學(xué)的關(guān)系
了解酶與疾病的關(guān)系和酶在其他領(lǐng)域的應(yīng)用。
（五）維生素
1.掌握脂溶性維生素的功用、缺乏癥；
2.掌握B族維生素：B1、B2、維生素PP、B6、生物素、泛酸、葉酸及B12的活性形式、生化作用、缺失癥；維生素C的作用及缺乏癥；
3.了解維生素A、D、E、K的來源。
四、糖代謝
?。ㄒ唬└攀?
1.掌握糖代謝的概況；
2.熟悉糖的主要生理功能；
3.熟悉糖的消化吸收特點(diǎn)。
（二）糖的分解代謝
1.掌握糖酵解途徑的關(guān)鍵酶、反應(yīng)部位、反應(yīng)特點(diǎn)及生理意義；底物水平磷酸化的概念；
2.熟悉糖酵解的反應(yīng)過程和產(chǎn)能的步驟；
3.了解糖酵解的調(diào)節(jié)。
（三）糖的有氧氧化
1.掌握有氧氧化的定義、部位、關(guān)鍵酶、生理意義。包括有氧氧化的反應(yīng)過程：葡萄糖分解成丙酮酸、丙酮酸生成乙酰CoA、三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化，有氧氧化的場所、重要的中間產(chǎn)物，關(guān)鍵酶及ATP生成的步驟，三羧酸循環(huán)的定義、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶、重要的生理意義；
2.了解有氧氧化的調(diào)節(jié)；
3.了解巴斯德效應(yīng)。
?。ㄋ模┝姿嵛焯峭緩?
1.掌握磷酸戊糖途徑的概念、生理意義（提供核糖和NADPH），NADPH的功能；
2.熟悉磷酸戊糖途徑的限速酶。
?。ㄎ澹┨窃暮铣膳c分解
1.掌握肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應(yīng)；
2.熟悉肝糖原合成與分解的調(diào)節(jié)；
3.了解糖原累積癥。
?。┨钱惿?
1.掌握糖異生的概念、關(guān)鍵酶和生理意義；
2.熟悉糖異生途徑的調(diào)節(jié)；
3.了解乳酸循環(huán)。
?。ㄆ撸┭羌捌湔{(diào)節(jié)
1.掌握正常人血糖的來源與去路；
2.熟悉調(diào)節(jié)血糖的激素；
3.了解高血糖與低血糖等糖代謝失常疾病。
五、脂類代謝
?。ㄒ唬└攀?
1.掌握脂類的概念、必需脂肪酸概念；
2.熟悉脂類的消化吸收；
3.了解脂類的功能。
（二）甘油三脂代謝
1.掌握脂肪動員的概念和限速酶，脂肪酸的氧化過程、作用部位，脂肪酸氧化過程中能量的計(jì)算，酮體的概念，酮體代謝的特點(diǎn)及生理意義；
2.了解酮體生成的調(diào)節(jié)，甘油三酯及脂肪酸的合成，多不飽和脂肪酸的衍生物。
?。ㄈ┝字拇x
了解甘油磷脂的組成、分類和結(jié)構(gòu).
?。ㄋ模┠懝檀即x
1.掌握膽固醇合成的部位、原料及關(guān)鍵酶，膽固醇的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物；
2.了解膽固醇合成的主要步驟。
?。ㄎ澹┭獫{和血漿脂蛋白
1.掌握血漿脂蛋白的概念、分類、組成、來源及生理功能；
2.熟悉血脂的概念，血漿脂蛋白代謝及載脂蛋白的功能；
3.了解血漿脂蛋白代謝異常：高脂血癥和動脈粥樣硬化。
六、生物氧化
（一）生物氧化的概述
1.掌握生物氧化的概念和方式；
2.熟悉生物氧化的特點(diǎn)；
3.了解參與生物氧化的酶類。
?。ǘ┚€粒體生成ATP的生物氧化體系
1.掌握氧化呼吸鏈的概念，呼吸鏈的種類，氧化磷酸化的概念，ATP生成的方式，P/O比值的概念，磷酸肌酸的作用，氧化磷酸化偶聯(lián)部位；
2.熟悉線粒體外NADH轉(zhuǎn)運(yùn)的穿梭機(jī)制，化學(xué)滲透假說，影響氧化磷酸化的因素；
3.了解ATP合酶，ATP的轉(zhuǎn)移與利用，其他氧化體系。
七、蛋白質(zhì)分解代謝
（一）蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用
1.掌握氮平衡，必需氨基酸的概念及種類；
2.熟悉蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補(bǔ)作用；
3.了解蛋白質(zhì)的消化及吸收。
（二）氨基酸的一般代謝
1.掌握氨基酸的來源與去路，氨基酸脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用，關(guān)鍵酶及輔酶，聯(lián)合脫氨基作用，血氨的來源與去路，氨的轉(zhuǎn)運(yùn)形式，尿素合成的部位、過程、關(guān)鍵酶、鳥氨酸循環(huán)生理意義，α-酮酸的代謝去路；
2.熟悉嘌呤核苷酸循環(huán)，生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的種類；
3.了解高氨血癥和肝性腦病。
?。ㄈ﹤€(gè)別氨基酸的代謝
1.掌握一碳單位的概念、來源（氨基酸）、載體和生理意義，含硫氨基酸的代謝產(chǎn)物；
2.熟悉氨基酸的脫羧基作用，芳香族氨基酸代謝有關(guān)的遺傳??；
3.了解?-氨基丁酸、組胺、牛磺酸、5-羥色胺、多胺等生理活性物質(zhì)的來源，支鏈氨基酸的分解代謝。
八、核苷酸代謝
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1.掌握嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑：基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶；補(bǔ)救合成途徑：基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶；兩種嘌呤核苷酸合成途徑的主要步驟及特點(diǎn)，脫氧核糖核苷酸的生成；
2.熟悉自毀容貌癥、嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗代謝物的概念及了解抗腫瘤作用的機(jī)理。
（二）核苷酸的分解代謝
1．掌握嘌呤核苷酸分解代謝的終產(chǎn)物；
3.熟悉痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理和別嘌呤醇的治療機(jī)理；2．了解嘧啶核苷酸分解代謝。
九、DNA的生物合成
（一）DNA復(fù)制
1.掌握DNA復(fù)制的特點(diǎn)和體系組成，半保留復(fù)制的概念、特點(diǎn)、意義；原核DNA復(fù)制的主要過程；
2.熟悉復(fù)制子、領(lǐng)頭鏈、隨從鏈、岡崎片斷的含義；參加DNA復(fù)制的有關(guān)酶類及因子：DNA聚合酶、引物酶、DNA連接酶、解旋酶、拓樸異構(gòu)酶、單鏈DNA結(jié)合蛋白在復(fù)制中的作用。復(fù)制保真性的酶學(xué)依據(jù)，即時(shí)校讀；
3.了解端粒的概念、半保留復(fù)制的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
?。ǘ〥NA損傷與修復(fù)
1.掌握DNA損傷的定義；
2.熟悉引發(fā)損傷的多種因素，修復(fù)方式；
3.了解DNA損傷的類型和后果。
?。ㄈ┠孓D(zhuǎn)錄
1.掌握逆轉(zhuǎn)錄概念和逆轉(zhuǎn)錄過程。
2.了解逆轉(zhuǎn)錄意義。
十、RNA的生物合成
?。ㄒ唬┺D(zhuǎn)錄的體系和特點(diǎn)
1.掌握轉(zhuǎn)錄的概念和不對稱轉(zhuǎn)錄的含義；模板鏈、編碼鏈，轉(zhuǎn)錄單位，操縱子概念，Pribnow box、啟動子；原核生物RNA聚合酶結(jié)構(gòu)與功能，真核生物RNA聚合酶的分類及特點(diǎn)；
2.熟悉RNA聚合酶的主要功能；轉(zhuǎn)錄的特點(diǎn)。
?。ǘ┺D(zhuǎn)錄的過程
1.掌握原核轉(zhuǎn)錄的主要過程：轉(zhuǎn)錄的起始（需要全酶）、延長（核心酶），終止（兩種方式），轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系；
2.熟悉與真核生物RNA聚合酶Ⅱ相關(guān)的TFⅡ類轉(zhuǎn)錄因子的作用；3．了解真核生物轉(zhuǎn)錄的過程。
?。ㄈ┺D(zhuǎn)錄后的加工修飾
1.掌握真核生物mRNA轉(zhuǎn)錄后的修飾：核不均-RNA（hnRNA）；mRNA首尾修飾；斷裂基因、外顯子與內(nèi)含子的概念，外顯子與內(nèi)含子的剪接；
2.熟悉tRNA轉(zhuǎn)錄后的加工過程；
3.了解rRNA轉(zhuǎn)錄后的加工過程，RNA編輯和RNA沉默。
十一、蛋白質(zhì)的生物合成
?。ㄒ唬┑鞍踪|(zhì)生物合成的體系
1.掌握蛋白質(zhì)生物合成的體系組成（模板，原料，酶與蛋白因子），遺傳密碼的特點(diǎn)，三種RNA在蛋白質(zhì)合成中的作用，密碼子和反密碼子的關(guān)系；
2.熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能；
3.了解氨基酰tRNA合成酶的特點(diǎn)。
?。ǘ┑鞍踪|(zhì)生物合成的過程
1.掌握核糖體循環(huán)（廣義和狹義）的概念；靶向輸送和信號肽的概念；
2.熟悉氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運(yùn)，蛋白質(zhì)生物合成的基本過程；熟悉多聚核蛋白體的作用；2．了解原核生物與真核生物蛋白質(zhì)生物合成的特點(diǎn)。
?。ㄈ┑鞍踪|(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)1．掌握分子病的概念；
2.熟悉干擾素抗病毒的分子機(jī)制；3．了解抗生素抑制蛋白質(zhì)生物合成。
十二、基因表達(dá)調(diào)控
?。ㄒ唬└攀?
掌握基因表達(dá)的基本概念，基因表達(dá)的基本特性和基因表達(dá)調(diào)控的意義，管家基因、乳糖操縱子的概念。
?。ǘ┰嘶虮磉_(dá)調(diào)節(jié)
熟悉乳糖操縱子調(diào)節(jié)模式。
?。ㄈ┱婧嘶虮磉_(dá)調(diào)控
掌握順式作用元件和反式作用因子的概念。
?。ㄋ模┌┗?、抑癌基因與生長因子
1.掌握癌基因、原癌基因、抑癌基因和生長因子的概念；
2.了解癌基因的活化機(jī)制。
十三、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)
?。ㄒ唬┗蚬こ?
1.掌握重組DNA技術(shù)的原理和過程：DNA克隆、工具酶、載體、基因重組與基因工程的概念，基因工程的基本步驟；
2.了解限制性內(nèi)切酶的特點(diǎn)，目的基因的來源及載體的特點(diǎn)，重組DNA技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。
?。ǘ┓肿与s交與印跡技術(shù)
1.掌握PCR技術(shù)的定義、工作原理、反應(yīng)體系和基本步驟，分子雜交和印跡技術(shù)的概念；
2.熟悉印跡技術(shù)的種類和應(yīng)用，基因診斷和基因治療的概念；
3.了解PCR衍生技術(shù)。
十四、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)
1.掌握細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體和G蛋白的概念；胞外信號分子的類型；受體的類型和作用特點(diǎn)；
2.熟悉細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程；
3.了解細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病的關(guān)系，物質(zhì)代謝的特點(diǎn)。
十五、血液生化
?。ㄒ唬└攀?
1.掌握血液的基本化學(xué)組成、基本功能；血漿蛋白的分類方法；
2.了解血漿蛋白的主要功能。
?。ǘ┘t細(xì)胞的代謝
1.掌握紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)；合成血紅素的基本原料、限速酶；
2.熟悉血紅素合成的調(diào)節(jié)；
3.了解血紅素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
十六、肝的生物化學(xué)
?。ㄒ唬└卧谖镔|(zhì)代謝中的作用
1.熟悉肝在三大物質(zhì)代謝和維生素、激素代謝中的作用及其特點(diǎn)；
2.了解肝臟的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。
?。ǘ└蔚纳镛D(zhuǎn)化作用
1.掌握生物轉(zhuǎn)化的概念、意義、特點(diǎn)及生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型；
2.熟悉非營養(yǎng)物質(zhì)的概念和來源；
3.了解影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。
?。ㄈ┠懼岬拇x
1.掌握膽汁酸的分類及其生理意義，合成原料和關(guān)鍵酶、腸肝循環(huán)的概念及意義；
2.熟悉膽汁酸的生理功能；
3.了解膽汁主要成分。
?。ㄋ模┠懮卮x與黃疸
1.掌握膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式、在肝臟、腸道中的轉(zhuǎn)變；黃疸的概念；
2.熟悉膽紅素的來源，熟悉膽色素的腸肝循環(huán)；
3.了解高膽紅素血癥與黃疸。
十七、水、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡
1.熟悉水的攝入與排出量，電解質(zhì)的生理功能，鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，各種微量元素的生理功能；酸堿平衡的調(diào)節(jié)
了解水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源，酸堿平衡的主要生化診斷指標(biāo)。
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