2021成都信息工程大學專升本報名表 個人信息需認真填寫

姓名

性別

民族

政治面貌

貼照片處
（需提供電子版照片）

學號

身份證號

手機號碼

所在學校

專科專業(yè)

考生特殊類別形式

退役士兵□            建檔立卡貧困生□

擬報考成都信息工程大學本科專業(yè)名稱

是否同意
調劑

同意調劑□            不同意調劑□

根據(jù)《2021年成都信息工程大學“專升本”聯(lián)合招生簡章》的規(guī)定，考生最多考報考3個調劑專業(yè)（3所院校），具體調劑學校及專業(yè)信息以招生簡章為準。同意調劑考生填報以下信息，未填報，視為放棄調劑。

調劑志愿

調劑學校名稱

調劑專業(yè)

第一調劑志愿

第二調劑志愿

第三調劑志愿

    本人已閱讀并知悉《2021年成都信息工程大學專升本聯(lián)合招生簡章》各項內容，以上所填報信息本人已核實，準確無誤。
                                    考生本人簽字：

                                                         年     月    日

學生
思想表現(xiàn)

輔導員（簽字）：

年     月    日

學生所在院系推薦意見

                                      
                                 簽字（蓋章）：

年     月    日

選送學校推薦意見

簽字（蓋章）：

年     月    日