河西學(xué)院2019年專升本考試護(hù)理學(xué)專業(yè)專業(yè)課考試大綱

第一部分 《生理學(xué)》50%

第一章  緒  論

1.掌握機(jī)體內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)的概念，三種機(jī)體功能調(diào)節(jié)方式的概念及其特點，正反饋、負(fù)反饋的概念以及人體中常見的正、負(fù)反饋，正、負(fù)反饋的生理意義。

2.熟悉反射弧的結(jié)構(gòu)。

3.了解生理學(xué)的研究對象和任務(wù)，體內(nèi)的控制系統(tǒng)。

第二章  細(xì)胞的基本功能

1.掌握細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，細(xì)胞的興奮性，生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制，興奮的引起和傳導(dǎo)機(jī)制，。

2.熟悉神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，興奮-收縮耦聯(lián)，骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。

3.了解G蛋白耦聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑，由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

第三章  血  液

1.掌握血細(xì)胞比容的概念和血液的理化特性，三種血細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞的生理特性，ABO血型系統(tǒng)。

2.熟悉生理止血，血小板的生理特性和功能，血液凝固與抗凝，輸血的原則，以及纖維蛋白溶解與抗纖溶。

3.了解血液的基本組成、血量和血漿的化學(xué)成分，紅細(xì)胞生成所必需的原料和因素，紅細(xì)胞和白細(xì)胞的功能，Rh血型系統(tǒng)。

第四章  血液循環(huán)

1.掌握心臟的泵血功能及其調(diào)節(jié)，各類心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其形成機(jī)制，動脈血壓的形成及影響因素，中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素，微循環(huán)的血流動力學(xué)，組織液的生成及其影響因素，心血管活動主要的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，冠脈循環(huán)的血流特點及冠脈血流量的調(diào)節(jié)。

2.熟悉各類血管的功能特點，血流量、血流速度、血流阻力、血壓，外周靜脈壓，重力對靜脈壓的影響，靜脈對血流的阻力，舒血管神經(jīng)纖維，心肺感受器引起的心血管反射。

3.了解心肌動作電位和心電圖的關(guān)系，心音的產(chǎn)生，血液和組織液之間的物質(zhì)交換方式.

第五章  呼  吸

1.掌握呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)，肺通氣的動力和阻力，基本肺容積、肺容量和肺通氣量，肺換氣的原理及其影響因素，氧容量，氧含量，氧飽和度的概念，氧離曲線及其影響因素，呼吸的反射性調(diào)節(jié)，化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。

2.熟悉氧和二氧化碳在血液中存在的形式。CO2解離曲線。O2與Hb的結(jié)合對CO2運輸?shù)挠绊憽?

3.了解呼吸肌本體感受性反射。防御性呼吸反射  ①咳嗽反射；②噴嚏反射。肺毛細(xì)血管旁感受器引起的反射。

第六章  消化和吸收

1.掌握消化道平滑肌的一般特性，胃腸神經(jīng)支配及其作用，胃腸激素其及作用，胃液、胰液和膽汁的分泌，胃的排空及其控制，小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

2.熟悉消化腺的分泌功能及消化道的內(nèi)分泌功能，膽汁的性質(zhì)、成分及小腸液的作用。

3.了解咀嚼的作用及吞咽反射，小腸液分泌的調(diào)節(jié)；小腸運動的調(diào)節(jié)；回盲括約肌的功能，大腸液的分泌。大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。

 第七章  能量代謝和體溫

1.掌握食物熱價，氧熱價，呼吸商的概念，影響能量代謝的因素。掌握基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率，體溫的概念及其正常變動。

2.熟悉體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。

3.了解機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程，汗腺的神經(jīng)支配。

第八章  尿的生成和排出

1.掌握腎小球濾過率、濾過分?jǐn)?shù)。有效濾過壓的組成。影響腎小球濾過的因素。近端小管、髓袢、遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+、Cl-和水的重吸收。HCO3-的重吸收和H+的分泌。NH3的分泌與H+、HCO3-的轉(zhuǎn)運。K+的重吸收和分泌。鈣、葡萄糖和氨基酸的重吸收。腎髓質(zhì)滲透梯度的建立及其保持。排尿反射。

2.熟悉腎血液循環(huán)的特征及腎血流量的調(diào)節(jié)，腎小管與集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的組成成分。腎素分泌的調(diào)節(jié)。心房鈉尿肽的作用。

3.了解測定清除率的意義，膀胱與尿道的神經(jīng)支配，排尿異常。

第九章  感覺器官的功能

1.掌握感受器、感受器官的概念。感受器的一般生理特性。眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種換能系統(tǒng)。視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制。視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺。中耳的功能及聲波傳入內(nèi)耳的途徑。耳蝸的感音換能作用。

2.熟悉眼的折光系統(tǒng)與簡化眼，眼的折光能力異常。視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點。與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象。

3.了解前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激；前庭反應(yīng)，嗅覺感受器和嗅覺的一般性質(zhì)；味覺感受器和味覺的一般性質(zhì)；皮膚感覺感受器的功能。

第十章  神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，經(jīng)典的突觸傳遞(突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)，突觸傳遞過程，突觸后神經(jīng)元的電活動變化，突觸的抑制，突觸傳遞的特征)和非突觸性化學(xué)傳遞，神經(jīng)遞質(zhì)和受體基本概念及周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質(zhì)受體系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能，睡眠的時相，對軀體運動、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

2.熟悉神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，丘腦前的傳入系統(tǒng)；丘腦的核團(tuán)。大腦皮層代表區(qū)（體表感覺代表區(qū)；本體感覺代表區(qū)）。軀體感覺（觸-壓覺；本體感覺；溫度覺；痛覺）。內(nèi)臟痛的特點，腦電圖的波形。

3.了解大腦皮層對姿勢的調(diào)節(jié)，本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，皮層誘發(fā)電位和腦電圖，腦的高級功能。

第十一章  內(nèi)分泌

1.掌握激素的概念，及幾種主要激素(生長素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素，腎上腺糖皮質(zhì)激素，胰島素等)的生物學(xué)作用，應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念。

2.熟悉激素的作用方式，激素的分類及作用機(jī)制，下丘腦調(diào)節(jié)肽，上述重要激素分泌的調(diào)節(jié)。

第十二章  生  殖

1.掌握睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用；卵巢周期性活動的調(diào)節(jié)。

2.熟悉睪丸功能的調(diào)節(jié)，卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能。

3.了解妊娠的過程（受精、著床、妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)）；分娩。

第二部分 《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》50%

第一章  醫(yī)院和住院環(huán)境

1.掌握醫(yī)院物理環(huán)境的具體要求；各種鋪床法的目的、操作方法及注意事項。

2.熟悉醫(yī)院的社會環(huán)境及人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

3.了解醫(yī)院的概念、性質(zhì)、任務(wù)、種類和醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)。

第二章  入院與出院病人的護(hù)理

1.掌握入院和出院護(hù)理工作內(nèi)容、分級護(hù)理的適用對象和護(hù)理要點；輪椅運送法、平車運送法和擔(dān)架運送法。

2.熟悉入院的程序。

第三章  舒適與安全

1.掌握常用臥位的適用范圍與實施方法；疼痛病人的護(hù)理措施；醫(yī)院常見安全意外的防護(hù)措施。   

2.熟悉舒適與不舒適的概念；不舒適的原因及護(hù)理原則；疼痛的性質(zhì)；病人安全意外的一般處置原則。

3.了解舒適臥位的基本要求；疼痛的原因及影響因素；病人安全防護(hù)的基本原則。

第四章  醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

1.掌握醫(yī)院感染的概念與分類；醫(yī)院感染發(fā)生的條件；清潔、消毒、滅菌的概念；各種物理消毒滅菌法的方法、注意事項；常用化學(xué)消毒劑的名稱、效力、選擇及使用原則；無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)、非無菌區(qū)的概念；無菌技術(shù)操作原則、基本操作方法；隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的概念；隔離病區(qū)的管理；隔離的種類和措施；隔離技術(shù)基本操作。

2.熟悉醫(yī)院日常的的清潔、消毒、滅菌工作。

3.了解醫(yī)院感染的管理與控制。

第五章 清潔護(hù)理

1.掌握特殊口腔護(hù)理的目的、評估、適用范圍、常用漱口溶液、操作方法及注意事項；壓瘡的概念；發(fā)生壓瘡的原因；壓瘡的好發(fā)部位；壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)；壓瘡的預(yù)防措施；壓瘡的治療與護(hù)理。   

2.熟悉一般口腔護(hù)理；淋浴與盆??；床上擦浴的方法、目的及注意事項；壓瘡的易患人群；晨晚間護(hù)理。

3.了解口腔衛(wèi)生指導(dǎo)；床上梳頭、床上洗發(fā)；滅頭虱蟣法。；

第六章  休息與活動

1.掌握睡眠的周期、分期及各期的臨床表現(xiàn)、生理意義；

2.熟悉影響睡眠的因素、睡眠失調(diào)；促進(jìn)休息和睡眠的護(hù)理措施。

3.了解活動受限對機(jī)體的影響；病人活動能力的評估；對病人活動的指導(dǎo)。   

第七章  生命體征的觀察與護(hù)理

1.掌握生命體征的定義；體溫、脈搏、呼吸、血壓的概念；發(fā)熱的定義、發(fā)熱程度的判斷；體溫過高的護(hù)理措施；體溫過低的定義、程度的判斷；測量體溫的方法及注意事項；異常脈搏的觀察；測量脈搏的方法及注意事項；異常血壓的觀察；測量血壓的方法及注意事項；異常呼吸的觀察；測量呼吸的方法及注意事項；

2.熟悉正常體溫的生理變化；發(fā)熱的臨床過程；熱型的概念、常見的熱型；水銀體溫計的檢查和消毒；正常脈搏的生理變化；正常血壓的生理變化；正常呼吸的生理變化；維持呼吸功能的護(hù)理技術(shù)。

第八章  飲食護(hù)理

1.掌握醫(yī)院飲食；營養(yǎng)的評估；鼻飼法的目的、適應(yīng)癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病人一般飲食的護(hù)理；常用的管飼飲食及應(yīng)用方法。

3.了解營養(yǎng)對人體健康的重要性；飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)；胃腸外營養(yǎng)。

第九章  排泄護(hù)理

1.掌握排便異常的護(hù)理；各種灌腸法的目的、操作方法及注意事項；多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸法的概念；尿失禁、尿潴留病人的護(hù)理；男女病人導(dǎo)尿術(shù)的目的、操作方法及注意事項；留置導(dǎo)尿術(shù)病人的護(hù)理。

2.熟悉排便狀態(tài)的評估；常見的異常排便的概念、原因、癥狀和體征；簡易通便法的操作方法及注意事項；排尿狀態(tài)的評估；膀胱沖洗的目的、操作方法及注意事項。

3.了解影響排便因素的評估；影響排尿因素的評估；排尿異常的原因。

第十章  藥物療法與過敏試驗法

1.掌握藥療的原則；藥物的保管原則；口服給藥的操作方法、注意事項及用藥指導(dǎo)；注射原則；各種注射法的定義、目的、部位、定位方法、操作方法及注意事項；超聲霧化吸入法的目的、操作方法及注意事項；青霉素過敏試驗法、過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及過敏性休克的處理；

2.熟悉影響藥物療效的因素；青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防；頭孢菌素過敏試驗、TAT過敏試驗、碘過敏實驗、鏈霉素過敏實驗的配制方法及注意事項。

3.了解護(hù)士在執(zhí)行藥療中的角色與職責(zé)；藥物的種類、領(lǐng)?。蛔⑸淝暗臏?zhǔn)備；注射用物的準(zhǔn)備；靜脈注射法；動脈注射法；氧氣霧化吸入法、壓縮霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法；青霉素過敏反應(yīng)的原因。

第十一章  靜脈輸液與輸血

1.掌握周圍靜脈輸液法的操作方法、注意事項；輸液速度的計算；常見輸液故障及處理；常見輸液反應(yīng)及護(hù)理；靜脈輸血的評估、操作方法及注意事項；常見輸血反應(yīng)及護(hù)理。

2.熟悉各種靜脈輸液的目的和常用溶液；靜脈輸血的目的、血液制品的種類及適應(yīng)癥；自體輸血法。

3.了解經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法；輸液泵的使用；輸液微粒污染及預(yù)防；血型和交叉相容配血試驗。

第十二章  冷熱療法

1.掌握冷熱療法的概念；冷、熱療法的效應(yīng)；應(yīng)用冷、熱療法的禁忌。    

2.熟悉冷、熱療法的種類、方法、目的及注意事項。

3.了解影響冷、熱療法效果的因素。

第十三章  標(biāo)本采集

1.掌握標(biāo)本采集的原則；血液標(biāo)本采集的操作方法、注意事項；12小時或24小時尿標(biāo)本常用的防腐劑的種類、作用及用法。  

2.熟悉其他各種標(biāo)本采集的目的、評估、操作方法、注意事項。

第十四章  病情觀察和危重病人的搶救技術(shù)

1.掌握意識障礙的概念、分級及其表現(xiàn)；氧氣吸入的目的、氧流量與濃度的換算、操作方法及注意事項；洗胃法的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病情觀察的內(nèi)容；搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備管理；危重病人常用的搶救技術(shù)；臨床常用洗胃溶液及禁忌藥物。

第十五章  臨終病人的護(hù)理

1.掌握臨終關(guān)懷的概念；死亡過程的分期；臨終病人的心理變化和護(hù)理。

2.熟悉瀕死、死亡的定義；臨終病人的生理變化及護(hù)理；尸體護(hù)理的操作方法及注意事項。

3.了解臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展、組織形式和理念；臨終病人家屬的護(hù)理；喪親者的護(hù)理。

第十六章  醫(yī)療與護(hù)理文件記錄

1.掌握醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的原則；住院病歷、出院病歷的排列順序；體溫單的繪制方法；醫(yī)囑的概念、內(nèi)容、種類；護(hù)理記錄單的適用范圍、記錄內(nèi)容、方法及要求。

2.熟悉醫(yī)囑的處理；病室護(hù)理交班報告的書寫內(nèi)容及要求。

3.了解醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義；醫(yī)療與護(hù)理文件的管理。

參考書

1.生理學(xué)

《生理學(xué)》.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2014年1月/第1版.主編,李淑貞等.

2.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2014年11月/第3版.主編,周春美.